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空腹喝咖啡對身體有害?

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Photo by Elizabeth Tsung on Unsplash

再論咖啡的謠言

#空腹、傷胃、葡萄糖溶液、營養素吸收、茶

讀者簡小姐在2021年12月22號詢問,「空腹否可以喝咖啡」。我把她的來函簡化如下:「林教授您好,關於喝咖啡傷胃網路上的說法實在眾說紛紜,有說喝咖啡會胃潰瘍、胃食道逆流、刺激皮質醇、血糖易上升等等,文章內也都說某某研究指出或營養師的看法······實在很難分辨到底是否真是如此?曾經看過好幾篇林教授的文章,覺得不僅客觀(佐證豐富),更是釐清了很多既定的錯誤觀念,因此特來信請教,望林教授解惑,小女子不勝感激。」

早上空腹喝咖啡,可怕後果?

兩天後的聖誕夜,我的大學同學也用LINE來問我同樣的問題,而這很顯然是因為《風傳媒》在三天前發表的文章,標題是「早上空腹喝咖啡容易刺激胃酸分泌!英國研究曝每日最佳4個飲用時段,有效提神還能燃脂」

讀者簡小姐除了寄來《風傳媒》這篇文章之外,也寄來另外兩篇,分別是2020年10月25發表在《NOW健康》的文章,標題是「先吃早餐?還是先喝咖啡?研究:空腹喝咖啡不OK」和另外一篇沒有日期,發表在《常春月刊》的文章,標題是「早上喝咖啡提神醒腦?營養師揭可怕後果,三大族群最好不要空腹喝」。

《常春月刊》那篇文章有註明是轉載自《NOW健康》,而《風傳媒》那篇則是有一部跟《NOW健康》那篇大同小異,所以我就先只討論《NOW健康》那一篇。

此文說:「研究人員要求29名健康受試者,按隨機順序進行3個不的過夜實驗:一、正常夜間睡眠,早上醒來時飲用含糖飲料;二、受試者夜間睡眠受到干擾,沒能好好睡覺,在早餐時喝同樣的含糖飲料;三、參與者沒睡好,在早餐時,飲用含糖飲料前的三十分鐘,先飲用濃咖啡。

結果發現,在缺乏睡眠的情況下,參與者喝下黑咖啡時,血液測試顯示,身體處理血糖的能力明顯變差。研究人員建議,應在咖啡提神與血糖升高兩者之間取得平衡,最好在早餐後喝,而不是早餐前喝咖啡。」

缺陷實驗導致的缺陷建議

《NOW健康》和《風傳媒》都沒有提供這項研究的論文,所以我只好自己去找,發現是一篇2020年11月28號發表的,標題是「醒來時的血糖控制不受夜間每小時睡眠碎片化的影響,但會受到早晨含咖啡因的咖啡的影響」。註1. 2020年11月28號論文「醒來時的血糖控制不受夜間每小時睡眠碎片化的影響,但會受到早晨含咖啡因的咖啡的影響」(Glucose control upon waking is unaffected by hourly sleep fragmentation during the night, but is impaired by morning caffeinated coffee)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475359/)

我看完這篇論文後,發現《NOW健康》和《風傳媒》犯了同一個錯誤。他們都說受試者飲用「含糖飲料」,但事實上受試者是接受「口服葡萄糖耐量試驗」。這種試驗的目的是要鑑定受試者調節血糖的功能是否正常,而試驗的方法是讓受試者喝下 250cc 含有75克葡萄糖的溶液,然後檢查血糖值。雖然用於鑑定血糖的「葡萄糖溶液」的確是含糖,但我想您應當不至於會把它叫做「含糖飲料」吧。至少,您應當不至於會閒來沒事調一杯或買一杯葡萄溶液享用吧。

《NOW健康》還犯了另一個錯誤。儘管它所說「研究人員建議,⋯·⋯最好在早餐後喝,而不是早餐前喝咖啡」但其實這篇論文完全沒有做出這樣的建議。事實上,這項研究本身也犯了一個錯誤。它缺少了一組很重要的實驗,那就是「正常夜間睡眠,醒來喝咖啡」的實驗。由於沒有這一組實驗,它所得到的結論也只不過是「夜間睡眠受到干擾,醒來喝咖啡,會影響血糖調節功能」。也就是說,這項研究根本就不可以被解讀為「早上空腹喝咖啡會影響血糖調節功能」。但是,這兩家媒體卻因為引用了這項有缺陷的研究,而給大眾發布了一個有缺陷的建議。

《風傳媒》那篇文章還談到好幾個空腹喝咖啡會造成的問題,但我只討論其中一個,您心裡就應該會有數。

《風傳媒》說:「Healthline 引述研究指出,咖啡的苦澀味可能會刺激胃酸產生。因此,大部分人認為咖啡會刺激腸胃,加重腸胃不適或胃病症狀(如腸易激綜合症)、導致胃灼熱(俗稱火燒心)、胃潰瘍、噁心、胃酸逆流和消化不良。」您有沒有看到「大部分人認為」?

也就是說,所謂的咖啡刺激胃酸產生而引發的種種題,也只不過就是「大部分人認為」,而非經過科學驗證的。

不管如何,這段文章所說的《健康線上》,指的是Healthllne網站在2020年1月13號表的文章,標題是「在空腹時你應該喝咖啡嗎?」(註2:Healthline網站「在空腹時你應該喝咖啡嗎?」Should You Drink Coffee on an Empty Stomach? https://www.healthline.com/nutrition/coffee-on-empty-stomach,而事實上《風傳媒》那篇文章的内容可以說就是這篇《健康線上》文章的中文翻譯。但是,很不幸的是,《風傳媒》卻選擇報憂不報喜,只採用負面的,而避開正面的。

《健康線上》那文章在講述了一些傳說中空腹喝咖啡會造成的問題之後,特別反過來說:「然而,研究未能找到咖啡和消化問題之間的密切關聯——無論你是否空腹喝咖啡」,而它是引用了一篇2017年發表的論文,標題是「咖啡對健康的影響」。

事實上,《健康線上》那篇文章的總結是:「雖然有一些揮之不去的迷思,但幾乎沒有科學證據表明空腹飲用咖啡是有害的。相反,無論您如何飲用,它都可能對您的身體會產生相同的影響。同樣地、如果您在空腹喝咖啡時發生消化問題,請嘗試與食物一起飲用。如果您發現有所改善,那就可能最好相應地調整。」總之,從「空腹喝咖啡有害」這件事就不難看出,台灣有很多媒體總是愛用危言聳聽的手法來吸引關注。

林教授的科學養生筆記

 「早上空腹喝咖啡會影響血糖調節功能」,是因為引用了有缺陷的研究而產生的有缺陷的建議,事實上,幾乎沒有科學證據表明空腹飲用咖啡是有害的。

本文摘自一心文化《健康謠言與它們的產地:頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思》

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