攝影：Andrea Piacquadio；來源：Pexels
台灣會有更多的失智長者需被照顧，但照顧人力會愈來愈不足。2020年台灣人口開始減少，依據國家發展委員會對人口的中推計（編註1：指依據生育率持平的情況下進行人口推計），從2020年開始至2044年，預估65歲以上長者會增加345萬人，15至64歲輕壯年人口會少457萬人，且戰後嬰兒潮世代會進入85歲以上，需要更多長期照護。學習用較精簡的人力去精準照顧失智長者，會是愈來愈重要的議題。
乃菁醫師出版的這本書，讓讀者學習以失智者為中心，探索長者最關切或擔心的事項是什麼(what matters)，從長者關切的點去改善，以減少問題行為的發生，讓失智者獲得較好的幸福感，也可降低照顧者之壓力。
高度推薦此書的三個理由
1.易查找常見失智問題的解決良方
以豐富的臨床成功經驗與育兒經驗，讓失智照顧者可以找到適合自家的方式，來處理常讓照顧者崩潰的情境。可能是不洗澡、總忘記吃過飯、喊著找過世的媽媽、吵著回老家、尿失禁、抓排泄物塗牆壁、懷疑有人偷東西、妄想老伴外遇、無法講道理、無故動怒暴力、或失智後仍想管理事務等，在此書很容易找到成功經驗的分享。
2.書寫簡潔邏輯清晰
乃菁醫師以簡明扼要，脈絡清晰的文字，標題用字非常精煉。這本書的章節編排，讓讀者很容易查找常見失智者的問題與解決良方。
3.具說服力
「我怎麼知道會這樣？」、「我怎麼知道要如何處理？」、「我怎麼知道我無法控制情緒？」萬金難買早知道，若能把常見失智症困擾的情形與解決方式，變成是基本常識的一部份，一旦遇到，就可早日尋求協助，減少家庭中不必要的摩擦與痛苦。從預防的角度，培養家中愛與關懷的習慣，書中第108頁愛的議題，不分年齡與對象，任何一種關係裡，都要讓對方感受到「被愛」、「被理解」、「被支持」。培養尋求協助的習慣，無論是會走失的長者，或者照顧壓力很大的照顧者，都要適時學習向外尋求協助。
哪些人適合閱讀與收藏此書？
1.醫事人員與長照人員
參與長者照護的專業人員，首要注意的是「什麼是長者自已認為最重要的事項？從病人角度去了解長者最關心的是什麼？擔心的是什麼？希望獲得的照護是什麼？以及他期待的生活如何繼續下去？」。針對失智者的困擾行為，這本書舉了很多成功的案例，可以幫助醫事及長照人員，碰到失智症的家庭，能適時提供最快最好的建議與協助。也能適時提醒照顧者，問題行為可以藉由妥善理解需求與感受，尊重與溝通，才能減少問題行為的發生。
以失智者不喜歡洗澡為例，原因可能很多種，要找出（或猜出）長者不喜歡洗澡的原因。這本書也提醒我們從事專業服務的過程，不要忽略失智長者的感受。書中第25頁提到失智症影響了認知功能，導致無法正確思考，以長者遺忘洗澡步驟，認不出洗澡用具為例。照顧服務員幫失智者洗澡，來幫忙的人穿著防水衣，戴著手套與口罩，一見面就急者動手要脫下失智者的衣服，在失智者還搞不清楚的情況下就忙著沖水、抹肥皂，失智者怎麼可能不害怕？
2.接觸失智長輩者
失智者患者會出現的問題行為不盡相同，不同的成長背景也會有不同的解決方式。了解有類似問題行為的家庭成功照護經驗，有助於改善照顧者與被照顧者的關係，減少照顧者的照顧壓力。以避免失智失蹤為例，書中第77頁許先生當了十多年的里長，失智後在走過千百次的孫女家附近，也會走不出迷宮。看到這個案例，定向感不佳易走失的失智者家庭較能釋懷，也學習到「訓練主動求助」的重要。另外，書中第60頁提到失智親人抓糞塗牆為例，如果你包著尿布，裡面有大便，感覺黏黏的，你會不會想用手去抓？抓完後，身體舒服了，但手上感覺沾黏了東西，那麼順手抹在身邊的牆壁上，就是本能的表現。看到這裡，家人在處理抓糞塗牆，就比較可以理解與少生氣。
3.家中有高齡長輩者
資深長者帶著一輩子的生活經驗，會有其獨特的想法與思維，有時為了引起子女的關心，也會有不明就理的生氣或情緒。細細閱讀這本書，較能夠理解家人生氣衝突的原因，可能來自於愛與關懷，也提醒我們如何愛與關懷。以書中第88頁「爸爸需要什麼，只要跟我們說，我們都會給他買」，為人子女都想用最好的方式給父母，而忽略了父母想要的是什麼：想要有自主管理的能力，有自己拿錢決定去買東西的自由度。
4.所有熱血或愛閱讀的讀者
每個人都有罹患失智症、或照護失智者的可能。在健康或年輕時就提升自己在失智照護的健康素養，可以提早了解何謂失智症、失智者為何會讓周圍的人發狂、正確照護失智者的知識；可以對周圍的失智者多一些理解與包容、讓自己變得更好、讓家庭或社區鄰里和諧關係較少被折損、也讓自己居住的社區變得更為高齡友善。
撰文者／吳肖琪特聘教授（社團法人台灣長期照護專業學會理事長、國立陽明交通大學衛生福利研究所特聘教授）
►相關書籍：寶瓶文化《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》，陳乃菁 著
►相關網站：社團法人台灣長期照護專業學會
►延伸閱讀：從法務部研議修正刑法、刑訴，探究老年化社會下的長照悲歌
►延伸閱讀：《長日將盡，來杯SAKE吧》：漫談日本的長者照顧
►延伸閱讀：《無人知曉的房間》：長期照護需要更多人關心與參與
