攝影：Towfiqu barbhuiya；來源：Unsplash
美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)前執行長布朗(Tracey Brown)，在成功逆轉糖尿病後，希望能破除糖尿病的刻板印象。有人會對她說「妳看起來不像糖尿病人」，她直言，「我們並不會對癌症病人這麼說」，這意味糖尿病人在刻板印象中是吃太多、不運動等，事實上布朗規律運動，是在懷孕中罹患妊娠糖尿病，生產後轉變成第2型糖尿病。
英國糖尿病協會(Diabetes UK)在2018年的一項調查發現，超過三分之一的糖尿病患者沒有將診斷結果告訴雇主。有六分之一的人表示，他們因糖尿病而在工作場所感受到歧視，四分之一的人希望他們有更多的休息時間來監測血糖、注射胰島素和就醫。
解開糖尿病四大誤會，不再因誤解而徒留遺憾。
誤解1：因為肥胖、愛吃、不運動才得糖尿病
糖尿病汙名、排斥、責備部分來自內在，部分也來自外在。外在是指社會、職場等，最明顯的汙名，是和肥胖、體重有關。「責怪受害者」(blame the victim)思維也發生在糖尿病人身上。「許多人誤以為，只要好好控制飲食和體重，就能完全預防糖尿病，因此認為糖尿病病人是某種失控。」美國科羅拉多州丹佛市飲食復原區域醫療主任瓦森娜(Elizabeth Wassenaar)對《今日醫藥新聞(Medical News Today)》說。
第2型糖尿病和飲食習慣、運動、體脂肪之間的關係確實存在，但並非如常識想的那麼簡單。許多經常運動、吃得健康均衡的人，因為遺傳因素，依舊得到糖尿病。加上現代社會是個致胖環境(Obesogenic Environment)，生活在現代社會裡，體力消耗甚少，我們卻整天坐著，嘴饞下樓去超商就有洋芋片。肥胖不是個人因素，是個席捲全球的流行病。另外，因為社會、經濟、環境因素，並非人人能負擔運動、健康食材的帳單。
誤解2：血糖無法好好控制，都是自己的錯
內在的羞辱感和自我批評有關。如責備自己無法控制，偷吃了一塊餅乾；或是和朋友聚餐很麻煩，就我一人是病人，害大家很多美食也不能吃；或是愧疚帶給家人照顧負擔。
萬一血糖失控了，不需要過度自責。因為第2型糖尿病是一種進行式的疾病，這意味著，隨著年齡增長等因素，你為糖尿病採取的措施可能不見得總是有效。可以和醫師討論下一步該因應的步驟。敬重自己的努力，繼續和糖尿病共存。
誤解3：打胰島素會洗腎、失明
游能俊在《50個糖尿病救命真相》推薦序中提到，關於胰島素的迷思，因此不願意接受胰島素治療的人，他從醫以來，從來沒有在診間消失過。許多人依舊存在「西藥傷腎」的想法，事實上絕大多數的西藥並不會傷腎，治療糖尿病、高血壓、高血脂的藥物也不會傷腎，相反地，不吃藥想透過其他方法導致糖尿病失控，才是影響腎臟的原因。
很多人誤以為注射胰島素會洗腎、失明、截肢等併發症，其實這些併發症並非胰島素所致，而是回推前幾年未能好好控制血糖的後果。
誤解4：胰島素是嚴重的病人打的
過去糖尿病的治療計畫，一開始通常以飲食、運動為主，或許再結合一些降血糖藥物，卻還是控制不好，才選擇針劑胰島素。但新的治療可以直接使用胰島素或口服藥，可以幫助穩定血糖，不要讓胰臟過勞。如果你的醫生說，你該開始注射胰島素了，那只是當時注射胰島素是控制你的血糖最好的選擇。同樣是糖尿病衛教師的葛林柏格說，「使用胰島素只有一種情形叫『失敗』，就是醫師叫你做，而你不肯。」
書中也舉一名病友蓋瑞為例。「我的活力比以前充沛，血糖也控制得非常好，但願我之前沒有和醫師爭執那麼久」。因為他怕打針，也怕依賴胰島素，醫生建議抵死不從。後來他和幾位病友聊天，才明白人人依賴胰島素，只不過第1型和許多第2型糖尿病病人依賴實驗室製造的胰島素，彌補自己身體分泌的不足。
沒有人選擇得到糖尿病，沒有任何人應該因為疾病受到責怪或羞辱。游能俊至今還記得10年前一對夫婦的故事。先生沒有回診，才知道往生了。太太特地掛號來告知游能俊，「謝謝你的照顧，先生肝癌走了。」因為她在清理遺物時，看到先生藏在衣櫃裡的胰島素。原來太太反對先生打胰島素，先生只好偷偷摸摸地打。然而，得糖尿病這段日子是先生最有自信的人生階段，因為他很高興自己能改變生活習慣，能好好地控制血糖，「我行我可以」，先生生前曾這樣說。「生前沒有好好支持我先生，是我虧欠他，我很難過。所以回到診所告訴醫生，我才能認錯、解脫。」
去除汙名，不再有遺憾。
本文摘自天下雜誌《醣胖：最被忽略的老化風險，新生活型態養出活力慢老，減脂、增肌、平小腹、控血糖》，游能俊、黃惠如 著
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