攝影：Zhivko Minkov；來源：Unsplash
兒童少年精神科看診對象是以十八歲以下青少年為主，涵蓋發展年齡之廣，從玩玩具的幼兒、追寶可夢的國中小學童，到追尋夢想轉大人的高中生，都是兒少精神科醫師的對話對象。
謝依婷醫師是兒少精神科的主治醫師，同時為《親愛的小孩，今天有沒有哭》的作者，但你翻開此書時卻會發現：書中滿滿的都是家庭的故事，更明確地說，都是大人們的故事。
透過孩子投射出的家庭狀態
「孩子的狀態往往顯現家庭的狀態」、「被認為有狀況的小孩，其實是家庭問題的照妖鏡。」在許多關於家庭動力、系統、排列等理論中，孩子成為家庭關係的問題顯影已是不爭的事實。在第一線現場工作觀察的謝依婷醫師筆下，即使不同年紀、不同狀況、有無父母陪同的孩子進到診間，總是背負著症狀以外的求助和求救。
在書中最常讓筆者感到心疼的是夾在父母中間的孩子。當父母感情產生裂痕，就算不吵架不分開，孩子仍可以感受到緊張的氛圍，內心甚至隱隱作痛；在三角關係中，孩子不是父母卻得更像父母，也為了在砲火中生存下來而以生病來呈現自身處境。不論父母吵吵鬧鬧或安靜冷戰帶著孩子進診間，想要解決孩子背負在身上的問題，首當其衝第一步必是讓大人先處理彼此的紛爭，而兒少科醫師就是擔任點破困難情境的角色。
再者是被父母轉嫁憂慮的孩子，某些出現在孩子身上強迫和憂鬱的行為與想法，追根究柢是屬於大人們的。《親愛的小孩，今天有沒有哭》的書名和作者看似以小孩為主軸，但謝醫師卻在書中記載著大量與大人們的對話、互動與觀察，陪伴每一位「小病人」的人都是重要他人，謝醫師在書中描繪這些大人們的眾生相，顯現陪伴者是多麼重要的關鍵，更多時候陪伴者才是扭轉小病人症狀的轉捩點。
大人要學會理解、好好照顧自己
我知道父母有多麼為難：面對孩子拒學、憂鬱症、亞斯伯格、過動、注意力不集中等棘手的狀態，父母並不是天生就知道如何與具有這些特質行為的孩子相處，更多時候父母在陪伴孩子的過程中，跌跌撞撞渾身是傷的程度不亞於孩子。在與孩子同處於懵懂未知的狀態下，卻要表現得像「大人」，肩負起穩定的責任，這真是太難了。
而這是謝依婷醫師在《親愛的小孩，今天有沒有哭》要說的：大人們學會理解，並好好地照顧自己，這是陪伴孩子最珍貴的能力。在書中，謝醫師對大人們探討的多半不是孩子的病症和專業知識，反而是日常生活中如何理解並應對孩子令人不知所措的情境。更甚者，書中提及兩三位父母，自己掛號和謝醫師談談自身狀況，針對自我狀態接受精神科的建議和醫療，再回到陪伴者角色繼續奮戰。
每個人都有責任架構孩子的心理安全網
照護一個人從來不是容易的事，兒少精神科醫師從來不是只是醫師而已，兒少精神科醫師肩負著觀察者、翻譯機、用藥者等多重身分，要從病人踏進診間開始，在屈指可數的時間內看出聽出感受出癥結點，然後面對病人與陪伴者的問題和抱怨，最後做出用藥決策，除了給出可以帶回家有形的幫忙（藥物），還要提出無形的建議（怎麼做？還有哪些資源可以運用？）兒少精神科醫師不是「超人」是什麼？
架構孩童與青少年的心理安全網絕對不是特定專業的事，除了家長和兒少精神科醫師，還有更多更多「超人們」投入其中，學校、社會局、家事法官等等不勝枚舉。謝依婷醫師透過《親愛的小孩，今天有沒有哭》讓我們窺見孩子內心裡的一角，也更帶來寬闊和理解的視角。
►相關書籍：寶瓶文化《親愛的小孩，今天有沒有哭：兒少精神科醫師與他陪伴的風雨家庭》，謝依婷 著
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