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不孕症看中醫還是西醫?「一張獨門秘方包生男生女」究竟有沒有用?

不孕症的比例為15%

所謂的不孕症並不代表「完全無法生育」,而是「不容易受孕」。

在台灣,不孕症的發生率約為百分之十五,也就是說,平均每七對夫妻,就有一對飽受不孕症的困擾。對大多數的人而言,懷孕是一件輕而易舉的事情,很難體會不容易受孕的人在這條路途上的艱辛。當代的不孕症治療皆以西醫為主流。或許有人倡議「中西醫整合」會是未來的趨勢,但為什麼長久以來窒礙難行?問題出在哪裡?

中西醫整合治療不孕症

假設,你問西醫不孕症專科醫師,我可以吃蘋果嗎?我想,應該沒有人會反對。但是,當你問,我可以吃中藥嗎?我猜有一半以上的機率會被醫師罵,叫你不要亂吃。吃蘋果和吃中藥為什麼落差這麼大?不是中藥沒有療效,而是中藥的療效不受試管醫師控制。不孕症的療程所費不貲,幫你做試管的醫師必須對成敗負責,從這個角度上來看,盡量避免其他無謂的干擾,確實有一定的道理。

大致上,西醫不孕症專科醫師對於中醫藥介入的態度分成兩派。有一派認為,不孕症病患在兩次的療程之間,常常會覺得很累、覺得虛,因此贊成這個時候可以吃點中藥「調養」。不過一旦下個療程開始進行,就應該避免中藥的干擾;另一派的醫師對於中醫藥,則是自始至終抱持反對的態度。

即便不孕專科醫師對中醫藥抱持完全反對的態度,我也認為無可厚非,畢竟不論哪一派的不孕科醫師,應該都吃過不少中醫藥的虧。為什麼我會這麼說呢?

早期的不孕症容易醫

這要從歷史因素講起。我們想像一下,在過去的農業社會,增加人口等於增加勞動力。女生通常十五歲就嫁到夫家。如果嫁過去五年了還沒有生育,夫家就會開始著急, 認為需要看醫生。所以說,在過去的時代,女性不孕症的族群可能只有二十來歲。而不孕的原因,常常是因為物質營養條件缺乏,導致第二性徵發育不良。這種情況,只要給她補氣補血補腎,就有很大的比例自然受孕。基於這樣的傳統,我們常常聽人家說,她去看中醫,醫師脈一把,就說她子宮太寒。

如果我們稍加思考,現代的不孕症患者普遍都是高齡族群,高齡女性的生殖機能會衰退,而機能衰退之後表現寒證,確實是需要滋補沒錯,但是,高齡女性的機能衰退和年輕族群的發育不良,補法可以一概而論嗎?

再者,如果是骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等等,屬於「發炎」的狀況,至於子宮內膜異位症、子宮肌腺症等等,則屬於「血瘀」的問題,怎麼還會是「子宮寒」呢?一味蠻補,難道不會火上加油嗎?

根據我過去和幾位西醫不孕專科醫師交流的經驗,他們常常遇到不孕症療程中的個案,不曉得吃了什麼補品,到了約定取卵的日子,不是卵過熟品質不佳,就是提早排掉結果取不到卵。種種不愉快的經驗,讓這些醫師對於中醫藥的介入敬謝不敏,當然更談不上什麼合作了。

原因不明的不孕

「原因不明的不孕」,這個族群大約占不孕症人口比例的百分之二十。她們的共同特徵是,月經週期規則,卵巢功能正常,AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)數值介於二~ 六。兩側輸卵管暢通,沒有慢性骨盆腔炎。既沒有子宮內膜異位症、子宮肌腺症,子宮也沒有長息肉或其他構造問題。努力了很久,卻依然不會懷孕,西醫歸類在「原因不明的不孕症」。

原因不明的不孕,恰巧是傳統中醫的強項。

對於人體的生理病理,傳統醫學用「陰陽、表裡、虛實、寒熱」這八個綱目來統括。「寒者溫之,熱者寒之」,這句話言簡意賅卻饒富深意,所謂的寒熱,不能望文生義,單純地以為只是描述溫度高低。中文的辭語很妙,不論是內在因素或外來疾病造成卵巢子宮循環太差、功能不佳,古人用一個「寒」字來概述,功能太過、發炎反應······皆用一個「熱」字簡單帶過。此外,風、寒、暑、濕、燥、火,六淫之氣侵襲人體對於臟腑造成的影響,又有「六氣皆從火化」 一說,寒熱之間是會互相轉化的。根據我的臨床經驗,傳統中醫的精髓,說穿了就是辨明寒熱。臨床功夫的高下,在於能否根據病患的體質細膩地‧調節陰陽。

因此,常常遇到有人問我,說她在網路上查到,或是聽隔壁鄰居阿姨報她吃哪一帖藥,聽說這帖藥可以滋補卵巢子宮,誰誰誰吃了之後連生好幾胎等等,我一概斥為無知妄說。每一個人都是不同的個體,絕對沒有一張處方適用所有的人這種事情。每一個人的體感溫度不盡相同,一樣的天氣,衣服的穿搭人人不同;用藥的輕重必須因人而異, 絕對沒有一體適用的道理。我除了不相信「一張獨門秘方包生男生女」這種事情之外,在此,我也要針對當代中醫界的主流學說,不孕症「調週法」的治療方式,提出修正意見。

本篇文章摘自大塊文化《中醫到底行不行》,礙於篇幅問題,無法完整節錄杜醫師對不孕症的詳細見解與處方,建議讀者點選下方書封連結購書。杜醫師風趣的文字將生硬冷僻的看診案例描繪得有趣、易懂,適合一般讀者閱讀。

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