圖片來源：ChatGPT
藥品該不該放冰箱？哪些一定要冷藏？哪些反而會受潮失效？藥師洪正憲的實務提醒，一次掌握藥品保存的 4 大重點與常見錯誤。
許多人常常覺得臺灣的氣候濕熱，因此習慣領藥後，回家第一件事就是把藥往冰箱塞，覺得「冰起來比較不會壞」。這樣的想法聽起來合理，畢竟我們保存食物、飲料都靠冰箱，藥品應該也一樣吧？
其實，答案恰好相反：有些藥品冰起來不但沒比較安全，反而更快變質，甚至完全失效。
那麼，藥品到底該怎麼保存？又能放多久呢？
▌為什麼藥品需要正確保存？
藥品和食物一樣，會受到外在環境影響，特別是溫度、濕度和光線。
藥物中的有效成分大多數是化學物質，在不穩定的環境下可能會分解或變質。例如，過高的溫度可能讓藥效下降；濕氣會讓藥片吸水潮解，導致表面變黏、藥片碎裂；長時間光照甚至會破壞某些藥物分子結構，讓藥失去療效。
保存不當的結果有兩種：一種是藥效降低，病人吃了等於「白吃」；另一種更嚴重，藥品分解後可能產生有害物質，對身體造成額外傷害。對病人來說，這些都是可以避免的風險，只要遵守正確的保存方式。
冰箱確實能降低溫度，減緩藥物分解，但它同時也是一個「高濕度環境」。
當藥瓶或藥袋放進冰箱，打開時常常會因溫差產生水氣凝結，這些水分會滲入藥片或膠囊，造成藥品更快受潮，反而讓保存期限縮短。所以，除非藥袋或仿單上明確寫著「需冷藏」，否則千萬不要隨便把藥丟進冰箱。
▌哪些藥品一定要冷藏？藥品的正確儲存
■ 通常建議需要冷藏的藥品
通常需要冷藏的藥品包括：未開封的胰島素，必須放在冰箱保存；一旦開封，則可在室溫（不超過 30˚C）下使用，保存期限約 28 天。許多生物製劑，例如治療免疫疾病或癌症的針劑，通常需要維持在 2～8˚C 冷藏環境。部分泡製後的抗生素懸液也需要冷藏，例如諾快寧（Augmentin®）懸液，調配後須放冰箱並在 7 天內使用完畢。至於疫苗，則對溫度極度敏感，必須全程冷鏈保存，才能確保效力。
■ 不用冷藏的藥品
大部分口服藥錠、膠囊以及外用藥膏，其實只要放在乾燥、陰涼的地方，例如臥室抽屜，就能維持穩定性，並不需要冷藏。不過仍有一些例外，建議依照藥品仿單或向藥師確認。
特別要注意的是，一般錠劑與膠囊（如降血壓藥、甲狀腺素藥片）若放進冰箱，容易因受潮而出現斑點或裂痕；腸溶錠的外層包衣若受潮會提前溶解，失去應在腸道才釋放的作用；粉劑在潮濕環境下也容易結塊，導致劑量不均。
另外，小朋友常使用的糖漿製劑同樣不適合冷藏，因為低溫會讓藥液中的糖分結晶沉澱，不僅影響藥效，還可能造成藥液濃度分布不均，增加誤食過量或不足的風險。
■ 特別注意的藥品
另外，還有一些藥品需要額外留意。眼藥水在未開封時可依仿單保存，開封後大多建議1個月內用完，有些甚至要求冷藏。外用藥膏則因基劑不同而有所差異，有些需要冷藏保存，但若是油性基劑藥膏，放進冰箱反而會影響質地，不利使用。
▌藥品能放多久
藥品能放多久，常讓人混淆。
藥盒上標示的原廠效期，是藥廠在完整密封、理想保存條件下測得的，通常可長達 2 到 3 年，如果藥品保持密封並妥善保存，確實可以用到那個期限。但病人從藥局領到的藥品，許多是已經分裝過，失去了原本的密封環境，因此藥師會依照藥品的穩定性，在藥袋上標註較短的使用期限，通常不超過半年，這才是應該遵守的「日常效期」。
更需要注意的是，藥品一旦開封後還有一個常被忽略的「隱藏期限」，往往比外盒日期短得多，例如耐絞寧開罐後需要在半年內使用，眼藥水開封後應在 1 個月內用完，抗生素懸液調配後只能保存 7 到 14 天，胰島素在室溫下則最多可放 28 天，而外用藥膏若出現變色、分層或異味，即使還沒過期也必須丟棄。
換句話說，真正要遵守的，是藥袋上的日期與藥師的提醒。
▌潮解變質後不要使用
如果發現藥品已經潮解或變質，千萬不要再繼續使用。
藥錠受潮後常會變得黏稠、粉化，甚至結塊，這時候劑量已經不再穩定，藥效可能大打折扣，甚至完全失效。有些藥品在受潮或變色後，還可能產生分解物，對身體造成額外刺激或傷害。
常見的例子是阿斯匹靈，受潮後會散發出醋酸的味道或者上面有晶體樣結晶，這可能是它已經分解，不僅療效消失，還可能傷胃。換句話說，只要藥品外觀、氣味或質地出現異常，就算還在效期內，也應立即丟棄，並重新領取新的藥品，以確保治療安全。
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